Miyomlar rahimde gelişen iyi huylu kas dokusu kitleleridir ve her miyom tehlikeli değildir. Hatta bazı miyomlar hiçbir belirti vermez ve yalnızca rutin jinekolojik muayenede fark edilir. Ancak bazı miyomlar yerleşim yeri, boyutu ve sayısına bağlı olarak yaşam kalitesini, kan değerlerini, doğurganlığı ve gebelik sürecini etkileyebilir.
Miyom Nedir?
Miyom, rahmin kas tabakasından gelişen iyi huylu tümöral oluşumdur. Tıbbi olarak uterin fibroid veya leiomiyom olarak da adlandırılır. Miyomlar tek bir adet olabileceği gibi rahimde birden fazla da bulunabilir.
Miyomun etkisi yalnızca boyutuna bağlı değildir. Rahim iç tabakasına yakın miyomlar küçük olsa bile yoğun kanama yapabilirken, rahmin dışına doğru büyüyen büyük miyomlar daha çok bası ve karında şişlik hissi oluşturabilir.
Miyom Belirtileri Nelerdir?
Miyomlar her kadında aynı belirtiyi oluşturmaz. Belirti olup olmaması; miyomun yeri, büyüklüğü, sayısı ve rahim iç boşluğuna yakınlığıyla yakından ilişkilidir. Bazı kadınlarda adet düzenini bozarken, bazılarında bası şikâyetleri ön plana çıkabilir.
Miyomlarda sık görülebilen belirtiler:
- Aşırı veya uzun süren adet kanaması
- Ara kanama veya adet düzensizliği
- Kasık ve bel ağrısı
- Karında şişlik veya dolgunluk hissi
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık veya bağırsak basısı
- Kansızlık, halsizlik ve çabuk yorulma
Aşırı Adet Kanaması Miyom Belirtisi Mi?
Evet. Miyomların en sık fark edilen belirtilerinden biri yoğun ve uzun süren adet kanamasıdır. Özellikle rahim iç tabakasına yakın yerleşen submukoz miyomlar, adet kanamasının miktarını artırabilir ve pıhtılı kanamaya neden olabilir.
Aşırı kanama zamanla demir eksikliği ve kansızlık oluşturabilir. Halsizlik, çarpıntı, baş dönmesi, nefes nefese kalma ve sürekli yorgunluk varsa yalnızca kanama değil, kan değerleri de değerlendirilmelidir.
Miyom Kasık Ağrısı Yapar Mı?
Miyomlar kasık ağrısı, bel ağrısı veya pelviste baskı hissi oluşturabilir. Büyük miyomlar çevre dokulara baskı yaparak ağrıya neden olabilir. Bazı durumlarda miyomun kanlanması bozulursa ani ve şiddetli ağrı gelişebilir.
Ancak her kasık ağrısı miyomdan kaynaklanmaz. Yumurtalık kistleri, endometriozis, enfeksiyonlar, bağırsak sorunları ve idrar yolu hastalıkları da benzer şikâyetler yapabilir. Bu nedenle ağrının kaynağı muayene ve görüntüleme ile netleştirilmelidir.
Miyom Karında Şişlik ve Bası Yapar Mı?
Büyük miyomlar karında şişlik, dolgunluk, alt karında ağırlık hissi ve kıyafetlerin dar gelmesi gibi şikâyetlere yol açabilir. Bazı hastalar kilo aldığını düşünür; ancak muayene veya ultrason sonucunda rahimde büyümüş miyom saptanabilir.
Rahmin ön tarafına doğru büyüyen miyomlar mesaneye baskı yaparak sık idrara çıkma hissi oluşturabilir. Arka tarafa doğru büyüyen miyomlar ise bağırsaklara baskı yaparak kabızlık veya dışkılama zorluğuna neden olabilir.
Miyom Sık İdrara Çıkma Yapar Mı?
Evet, özellikle mesaneye yakın yerleşen veya büyük boyuta ulaşan miyomlar sık idrara çıkma, ani idrar hissi veya mesanenin tam boşalmadığı hissine neden olabilir. Bu belirtiler idrar yolu enfeksiyonu veya mesane hastalıklarıyla karışabilir.
Sık idrara çıkma şikâyeti miyomla birlikte görülüyorsa miyomun yerleşimi ve boyutu ultrasonla değerlendirilmelidir. Tedavi kararı yalnızca idrar şikâyetine değil, tüm jinekolojik tabloya göre verilmelidir.
Miyom Gebeliği Ve Kısırlığı Etkiler Mi?
Bazı miyomlar gebelik oluşumunu veya gebeliğin devamını etkileyebilir. Özellikle rahim iç boşluğunu bozan submukoz miyomlar embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir, düşük riskini artırabilir veya gebelikte kanama-ağrıya neden olabilir.
Her miyom kısırlık yapmaz. Miyomun doğurganlığa etkisi; yeri, boyutu, sayısı ve rahim iç boşluğunu etkileyip etkilemediğine göre değerlendirilir. Gebelik planlayan kadınlarda miyom tedavisi kararı daha dikkatli ve kişiye özel verilmelidir.
Miyom Ne Zaman Tehlikeli Olur?
Miyomlar çoğunlukla iyi huyludur; ancak bazı belirtiler ihmal edilmemelidir. Hızlı büyüme, menopoz sonrası büyüme, yoğun kanama, ciddi kansızlık, şiddetli ağrı, karında belirgin büyüme veya görüntülemede şüpheli bulgular varsa ileri değerlendirme gerekebilir.
Miyomun tehlikeli olup olmadığını anlamak için yalnızca boyutuna bakmak yeterli değildir. Hastanın yaşı, menopoz durumu, büyüme hızı, şikâyetleri ve görüntüleme bulguları birlikte değerlendirilmelidir.
Miyom Tanısı Nasıl Konulur?
Miyom tanısı genellikle jinekolojik muayene ve ultrason ile konulur. Ultrason, miyomun boyutunu, sayısını, rahimdeki yerleşimini ve rahim iç boşluğuyla ilişkisini göstermeye yardımcı olur.
Bazı hastalarda MR, histeroskopi veya ek kan testleri gerekebilir. Özellikle cerrahi planlanıyorsa miyomların yerleşimini doğru belirlemek tedavi başarısı açısından önemlidir.
Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?
Miyom tedavisi her hastada aynı değildir. Belirti vermeyen küçük miyomlar düzenli takip edilebilir. Kanama, ağrı, bası, kansızlık veya gebelik sorunları oluşturan miyomlarda tedavi gerekebilir.
Tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, hormon içeren yöntemler, histeroskopik miyom çıkarılması, laparoskopik veya açık miyomektomi, rahim damarlarının tıkanması ve bazı hastalarda histerektomi yer alabilir. Gebelik isteği olan hastalarda rahmi koruyan seçenekler öncelikli değerlendirilir.
Sonuç
Miyom belirtilerinde doğru yaklaşım, her miyomu ameliyat etmek değil; hangi miyomun takip, hangi miyomun tedavi gerektirdiğini belirlemektir. Op. Dr. İlkay Şahin, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığıyla adet düzenini, kanama miktarını, ultrason bulgularını, miyomun yerini, gebelik isteğini, kansızlık durumunu ve hastanın yaşam kalitesini birlikte değerlendirir.
Amaç; gereksiz ameliyattan kaçınmak, tedavi gereken hastalarda doğru yöntemi seçmek ve miyom belirtileri yaşayan kadınlara güvenli, anlaşılır ve kişiye özel bir kadın sağlığı planı sunmaktır.
Sıkça Sorulan Sorular
Miyom Her Zaman Belirti Verir Mi?
Hayır. Bazı miyomlar hiçbir belirti vermez ve yalnızca rutin jinekolojik muayene veya ultrason sırasında fark edilir.
Miyom Aşırı Kanama Yapar Mı?
Evet. Özellikle rahim iç boşluğuna yakın miyomlar yoğun, uzun süren ve pıhtılı adet kanamasına neden olabilir.
Miyom Kasık Ağrısı Yapar Mı?
Evet. Büyük veya bası yapan miyomlar kasık ağrısı, bel ağrısı ve pelviste ağırlık hissi oluşturabilir.
Miyom Kısırlık Yapar Mı?
Her miyom kısırlık yapmaz. Rahim iç boşluğunu bozan veya embriyo tutunmasını etkileyen bazı miyomlar gebelik şansını azaltabilir.
Miyom Kansere Dönüşür Mü?
Miyomlar çoğunlukla iyi huyludur ve kansere dönüşme ihtimali çok düşüktür. Ancak hızlı büyüme veya menopoz sonrası büyüme varsa değerlendirme gerekir.
Miyom İlaçla Geçer Mi?
İlaçlar bazı belirtileri azaltabilir veya kanamayı kontrol edebilir; ancak her miyomu tamamen ortadan kaldırmaz. Tedavi miyomun özelliklerine göre planlanır.
Miyom Belirtileri İçin Hangi Doktora Gidilir?
Aşırı adet kanaması, kasık ağrısı, karında şişlik, sık idrara çıkma veya gebelik planında miyom şüphesi varsa kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurulmalıdır.
